제 3급 부정교합의 치료에 대한 안내문

1. 하악골(아래턱뼈)이 돌출된 제 3급 부정교합 환자의 성장에 대하여

사람의 얼굴에서 구강 악안면 영역은 크게 상악골(위턱뼈)과 하악골(아래턱뼈)로 나누어지는데 제 3급 부정교합은 상악골에 비해 하악골이 상대적으로 과다 성장되어 턱이 튀어나와 보이는 경우를 말합니다. 이런 경우 상악골은 정상이거나 혹은 성장 부족이며 그와 반대로 하악골은 과다 성장인 상태입니다. 이는 상당 부분 유전적인 요인이 작용하나 그렇지 않은 경우도 있습니다. 이러한 소견은 성장함에 따라 그 양상이 점차 뚜렷해지며 대개 성장이 끝나 성인이 될 때까지 지속적으로 심화됩니다. 따라서, 아직 성장이 진행 중인 경우라면 앞으로도 더 성장함에 따라 계속해서 하악골이 튀어나오게 됩니다. 또한, 하악골의 과다 성장으로 인해 자연히 상악과 하악의 치아들도 정상적으로 맞물리지 못하며 앞에서 볼 때 아랫니가 윗니를 덮는 상태로 보이게 됩니다.

2. 성장 중인 제 3급 부정교합 환자의 치료

제 3급 부정교합 환자 중 아직 성장기에 있는 환자는 ‘성장 조절’이라고도 하는 악정형 치료를 하게 되는데 시기나 심화정도에 따라 구강 내 가철식 장치나 얼굴에 쓰는 구강 외 장치를 장착하게 됩니다. 이는 상악골의 성장을 도모하고 하악골의 성장을 억제하는 장치입니다. 물론 이러한 장치들이 턱 자체의 길이를 감소시키거나 턱의 성장을 완전히 차단하지는 못하지만 턱의 성장을 조절하는 효과를 나타내는 것으로 하악골이 튀어나오는 것을 상당히 억제할 수 있습니다. 장치는 최소한 하루에 14시간 이상을 장착해야 그 효과를 제대로 나타내므로, 치료가 잘되기 위해서는 절대적으로 환자의 적극적인 협조가 필요하게 됩니다. 성장기 환자에서는 턱의 성장이 완료되기까지 그 상태를 관찰하여야 하므로 치료기간이 다소 길어지며 담당선생님의 지시에 따라 지속적인 치료를 받아야 합니다. 한편 성장기 환자에서도 정도가 심한 경우나 환자의 협조도가 좋지 않아 악정형장치의 효과가 미미한 경우는 성장이 끝날 때까지(예, 고교 졸업) 치료를 하지 않고 기다렸다가 차후에 수술을 동반한 교정치료를 시행하는 것이 바람직합니다.

제 3급 부정교합의 치료를 위해서는 다음 사항에 대한 환자 및 보호자의 이해를 필요로 합니다.

- 구강 내 장치 및 구강 외 장치를 사용하는 경우에는 환자의 적극적인 협조가 절대적으로 필요합니다.

- 구강 외 장치를 사용하여 치료를 진행하던 중 악관절에 이상이 생기는 경우가 있을 수 있는데, 이러한   경우에는 치료를 중단할 수도 있습니다.

- 안면 비대칭이 동반된 경우에는 교정치료와 함께 수술을 병행해야 합니다.

- 사춘기는 성장이 활발한 시기로서 하악골이 급성장하므로 치료 중이라 하더라도 외모가 더욱 악화 (하악골 돌출, 안모비대칭 등)될 수 있습니다.

- 교정치료 효과보다 더 많은 양의 하악골 성장이 발생한 경우에는 수술이 필요할 수도 있습니다.

치과교정과  062-530-5650